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8月8日,市医疗保障局联合市人民检察院、公安局、财政局、卫健委五部门召开2023年全市打击欺诈骗保专项整治工作部署会议。
会上,宣读了《2023年医保领域打击欺诈骗保专项整治行动工作方案》(以下简称《方案》),并对医药机构、参保人员重点整治内容、专项整治工作举措安排部署进行详细说明。医保部门负责牵头开展专项整治,加强人员力量,强化技术手段,对纳入医疗保障基金支付范围的医药服务行为和费用进行监督,依法查处医疗保障领域违法违规使用医疗保障基金的行为。检察机关负责依法审查逮捕、审查起诉各类欺诈骗保犯罪案件,并对相关案件办理实施法律监督。公安部门负责制定医保领域办案指引,规范办案流程,加强打击欺诈骗保专业队伍建设,严厉打击各类欺诈骗保犯罪行为,对医保领域不构成刑事处罚的犯罪嫌疑人需要行政处理的,依法移送医保部门。财政部门依职责对医保基金使用管理情况实施监督,协助完成医疗收费电子票据查验等。卫生健康部门负责加强医疗机构和医疗服务行业监管,督促医疗机构规范诊疗行为;对医疗机构和相关人员的违法行为依规依法处理。
会议要求,各部门对定点医药机构检查工作于8月底前完成70%,11月底前完成100%。各部门要及时梳理专项整治进展情况,分析典型案例,加强经验总结并及时上报。
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